劳动争议仲裁申请书

时间:2023-04-02 16:17:56 申请书 我要投稿

劳动争议仲裁申请书 15篇

  随着社会在进步,我们都会用到申请书,正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。那么写申请书真的很难吗?以下是小编为大家整理的劳动争议仲裁申请书 ,仅供参考,大家一起来看看吧。

劳动争议仲裁申请书 15篇

劳动争议仲裁申请书 1

  反诉人(本诉被申请人):成都*****有限公司,住:***。法定代表人:****

  被反诉人(本诉申请人):****

  一、反诉请求

  请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失 元。

  二、事实与理由

  被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。 20xx年2月,反诉人与被反诉人商谈,双方口头达成以下合作意愿:由被反诉人担当反诉人成都分公司结构专业“专业负责人”职位,同时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人公司,双方才能依照《劳动合同法》签订劳动合同。但是,由于被反诉人与***公司直至xx年12月31日仍具有有劳动关系,而被反诉人也一直不愿与****公司解除劳动合同,依照劳动法规的规定,反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。

  被反诉人在担任反诉人成都分公司的.“专业负责人”期间,由于屡屡不服从公司安排,工作极其不负责任,造成反诉人设计图纸严重错误,给反诉人造成了巨大的损失。损失

  如下:

  1、被反诉人拒绝审查业主****图纸,由于标高错误造成基础的涉及深度比设计深度相差很大,极大地损害了反诉人的声誉。

  2、xx年7月,被反诉人负责校对审核并发行*****设计,由于其没能尽到岗位责任,没有发现图纸基础上的钢柱地脚螺栓定位错误就发行图纸,发生索赔,并给反诉人的声誉造成了极坏的影响。

  3、被反诉人负责*****工程的设计,但是验收后发现结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符,因此发生工程索赔,业主要求重新设计,反诉人于xx年12月7日发出通知要求被反诉人整改,被反诉人至今未进行任何回复。初步估计此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元,且给反诉人的声誉造成极坏的影响。

  在给反诉人造成损失后,被反诉人没有积极地与反诉人协商解决补救,而是在未与反诉人商量的情况下,于xx年9月30日擅自脱离岗位,离开了公司。

  综上,被反诉人工作极其不负责任,因其重大过失给公司造成了巨大的经济损失,同时极大地损害了反诉人的声誉。现根据劳动法律相关规定,反诉人特向贵委提出反诉,请求公证裁决。

  此致

劳动争议仲裁申请书 2

  反申请人:模具有限公司

  法定代表人:经理

  被反申请人:姓名,联系方式

  反请求事项:

  请求依法裁决被反申请人赔偿因工作严重失职给反申请人造成的`经济损失8449.39元。

  事实与理由:

  被反申请人于20xx年3月20日到反申请人处工作,从事钳工工作。

  20xx年6月7日,被反申请人在完成一项一汽MV3-5310381模具的压件工作时,未按照工作流程进行操作,致使上下模具错位,MV3-5310381全套模具压废,造成直接经济损失8449.39元。

  20xx年7月8日,被反申请人辞职。对于给反申请人造成的损失,被反申请人未予以任何赔偿。现反申请人依法提出反请求,请依法裁决。

此致

  烟台劳动人事争议仲裁委员会

  反申请人:

  申请日期:

劳动争议仲裁申请书 3

  申诉人:xxx,女,xxxx年xx月xx日出生,住xx市xx区xxx号。

  第一被诉人:xxxxx股份有限公司

  住所:xx市经济技术开发区

  法定代表人:xxx

  第二被诉人:xxxxx有限责任公司

  住所:xx市xxx街

  法定代表人:xxx

  请求事项:

  1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

  2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金xxxx元;

  3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金xxxx元;

  4、由被诉人连带向申诉人支付违约金xxxx元;

  5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

  6、仲裁费用由被诉人连带承担。

  事实与理由:

  申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期xx年的劳动合同,20xx年xx月xx日日合同期满后双方分别于20xx年xx月和20xx日年xx月又续签了为期xx年的'合同,合同于20xx日年xx月xx日到期。20xx日年xx日月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司xxxxx有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、DCS操作员、行政文员等工作。

  在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx日年xx月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

  为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

xx市劳动争议仲裁委员会

申诉人:xxx

20xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书 4

  申诉人:×××,女,1980年10月2日出生,住武汉市汉阳区×××号。

  第一被诉人:武汉×××股份有限公司

  住所:武汉市经济技术开发区×××

  法定代表人:×××

  第二被诉人:武汉×××有限责任公司

  住所:武汉市经济技术开发区×××街

  法定代表人:×××

  请求事项:

  1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

  2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;

  3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;

  4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

  5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

  6、仲裁费用由被诉人连带承担。

  事实与理由:

  申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同,合同于2xx0年3月19日到期。20xx年12月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉×××有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

  在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的`工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx年3月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

  为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。

  此致

  武汉市劳动争议仲裁委员会

  申诉人:

  年 月 日

劳动争议仲裁申请书 5

  申请人:王x,男,x年x月x日生,原系x公司职员,住广州市海珠区,电话:

  被申请人:x有限公司, 地址:广州市越秀区

  法定代表人: 电话:020-

  请求事项:

  1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860_80%_5=3440元;

  2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;

  3、支付经济补偿金860元(3440_0.25=860元);

  4、合计人民币4300元。

  4、被申请人承担劳动仲裁费用;

  事实与理由:

  申请人于20__年4月应聘到x有限公司,20__年3月聘用合同到期,双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限,解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明,没有提醒或为申请人办理劳动手册,没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续,没有提醒或为申请人办理失业证,等等。总之,几乎没有任何手续或提醒。

  以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁,也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会,给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的`过程中,才明白这些手续的重要性,积极督促被申请人提供一些便利,办理了劳动手册和失业证。

  此外,被申请人在申请人两个月的试用期间,没有交纳任何社会保险费用。

  基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

申请人:

  二O___年三月十四日

劳动争议仲裁申请书 6

  申请人:杨X,男,汉族,20xx年4月5日生,住合肥市庐阳区路19号。

  被申请人:合肥有限责任公司住所地:合肥XX开发区工业园路号。

  法定代表人:,该公司董事长。电话:。仲裁请求:

  一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金(12500元/月x10.5个月)×2倍=262500元;

  二、裁令被申请人支付申请人20xx年度第一、二季度奖金2万元;

  三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资(12500÷21.75)元/天×(5天/年×3年)天×3倍=25862元;

  四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。

  事实和理由:

  申请20xx年6月进入被申请人公司从事财务工作,20xx年5月调入公司销售管理部任经理助理职务,20xx年1月任商务主管工作,20xx年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月基本工资+季度奖金+加年终奖。20xx年度的申请人的月基本工资为5000元,四季度奖金为4万元,年终奖为5万元,平均每月工资为12500元。20xx年6月申请人因事向被申请人请假,获得被申请人的同意,请假期间申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。20xx年1月1日带薪年休假制度施实以来,被申请人一直未安排申请人休年休假,也未支付申请人未休年休假工资。20xx年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的.劳动合同。申请人很是不解多次找被申请人理论,被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人20xx年第1、2季度的奖金2万元。

  申请人认为:被申请人系违法解除劳动合同,应支付赔偿金;被申请人应支付申请人带薪年休假工资;被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益,申请人特向贵委申请劳动仲裁,恳求裁如所请为感!

  此致

  劳动争议仲裁委员会

  申请人:

  20xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书 7

  申请人:xxx,男,汉族,电话:xxxxx

  住所:xxxxxx

  邮编:xxxxx

  被申请人:xxxxx

  住址:xxxxxxxxx

  邮编:xxxx

  法定代表:xxxx

  职务:总经理

  电话:xxxx

  申诉请求:

  一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20xx年9月8日到20xx年10月9日双倍工资计20xx元;

  二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;

  三、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月和20xx年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

  四、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元(112小时X15.8元/小时X1.5倍=2567.04)

  五、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年12月1日至20xx年3月5日工资8861.11元

  六、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年1月至2月的住房公积金200元(每月100)

  七、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年年终奖2750元。合计金额:22497.15元

  事实与理由:

  申请人于20xx年09月08日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为20xx元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

  现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的.,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工资计20xx元;根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计4469元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。

  被申请人没有为申请人缴纳20xx年1月至2月住房公积金200元。根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》,应按以下标准支付工资:用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元(112小时X15.28元/小时X1.5倍=2567.04)

此致

  xx县劳动争议促载委员会

申请人:xxx(签名或签章)

xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书 8

  申请人:(员工姓名)_________,身份证号码:__________________,住址:___________________________联系电话:__________________。

  被申请人:(企业名称)______________________公司,法定代表人:_________,职务:_________,注册地址:___________________________,实际经营地址:___________________________,联系电话:__________________。

  风险提示:

  劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

  一、请求事项

  (简明扼要,争议金额或其他请求要清楚、明确):

  1、要求被申请人支付正常工作时间工资(_______年____月____日至_______年____月____日日)_______元;

  2、要求被申请人支付休息日加班工资(_______年____月____日至_______年____月____日)_______元;

  3、要求被申请人支付_______年未休年休假工资_______元;

  4、要求被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_______元;

  5、要求被申请人支付一次性工伤医疗补助金_______元。

  合计:______________元。

  二、基本事实:

  (一)员工入职时间:_______年____月____日。

  (二)劳动合同签订情况:

  1、有无签订书面劳动合同:√有□无

  2、最后一份劳动合同的期限:

  √_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限劳动合同;

  □从年月日起的无固定期限劳动合同;

  □其他

  (三)员工工作岗位:___________________________________;

  (四)员工工资情况:

  1、实际发放的月工资数额:_________元。

  2、工资发放形式:□现金发放√银行转账□部分现金发放、部分银行转账□其他

  3、员工离职前十二个月的月平均工资(不足十二个月的按实际工作时间平均计算):_________元。

  (五)员工离职情况:

  1、是否已离职:√已离职□未离职

  2、离职时间:_______年____月____日;最后正常工作日:_______年____月____日。

  3、离职原因:申请人工伤治疗出院后,于_______年____月____日回到被申请人处要求上班,但被申请人不让申请人进入车间,并于当天违法辞退申请人。

  三、请求事项所依据的事实、理由、证据及计算方式(请逐项列明):

  诉求1:

  1、事实及理由:申请人在_______年____月____日至_______年____月____日期间每天按时上班,但被申请人未发放上述期间的工资,根据《劳动合同法》第三十条,被申请人应予支付。

  2、证据:考勤表、工资银行转账清单、工资条。

  3、计算方式:_________________________________________。

  诉求2:

  1、事实及理由:被申请人对申请人实行标准工时制,_______年____月____日至_______年____月____日期间,申请人每周六加班1天,每天加班8小时,被申请人未依法支付加班工资。

  2、证据:考勤表。

  3、计算方式:_________________________________________。

  诉求3:

  1、事实及理由:申请人20xx年可享受5天年休假,但被申请人未安排申请人休假,

  根据《职工带薪年休假条例》的'相关规定,被申请人应支付申请人未休年休假工资。

  2、证据:考勤表、工资条等。

  3、计算方式:_________________________________________。

  诉求4:

  1、事实及理由:被申请人违法解除劳动关系,根据《劳动合同法》第四十七条、

  四十八条、八十七条的规定,被申请人应支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金。

  2、证据:工资银行转账清单、辞退通知书等

  3、计算方式:_________________________________________。

  诉求5:

  1、事实及理由:申请人于20xx年1月15日受工伤,被评定为十级伤残,被申请人未为申请人购买社会保险,根据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条的规定,被申请人应支付申请人一次性工伤医疗补助金。

  2、证据:工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工资条等

  3、计算方式:_________________________________________。

  四、需要说明的其他事项(如没有需要说明的事项,请写明“无”):无。

此致

  深圳市劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:________________

  _______年____月____日

劳动争议仲裁申请书 9

  申请人:___性别民族____年_月_日

  身份证号:_________________

  工作单位:______________

  住址:_____________

  电话:1_____97_____

  被申请人:______________

  法定代表:___总经理

  电话:138_______

  施工现场:___现场总负责人

  电话:13_______

  工作单位:_________

  地址:____________

  申请事项:

  1.请求裁决被申请人支付申请人八级工伤伤残补偿金合计人民币:¥79200.00元

  2.请求裁决被申请人工伤医疗补助金和伤残就业补助金合计人民币:¥70290.00元

  3.请求裁决被申请人支付申请人医疗费合计人民币:¥43000.00元

  4.请求裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资合计人民币:¥57600.00元

  5.请求裁决被申请人支付申请人住院护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费合计人民币:¥6102元

  事实与理由:

  本人___于20__年_月__日到天______有限公司所承建的工地工作,工作地点为:天津__置业有限公司,工种为:木工,工资:240元/天,公司未与本人签订劳动合同。20__年_月__日下午在从事地下室模版拆除工作时,从高

  架上跌落,致右足受伤,随即在工友的`帮助下送往__医院被确诊为:“右足跟骨粉碎性骨折并累计距下关节”,后被“____区劳动和社会保障部门”认定为工伤。20__年_月__日被天津市劳动能力鉴定委员会评定为工伤伤残八级(伤残证号:______)。自摔伤后多次与用人单位沟通均被推脱,为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

此致

  _____________劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:

  年月

  附:1、《劳动人事争议仲裁申请书》副本1份

  2、《证据清单》1份

劳动争议仲裁申请书 10

  反申请人:

  反被申请人:

  因劳动争议仲裁反申请书诉反申请人劳动争议纠纷一案,日收到贵委送达的仲裁申请书,针对劳动争议仲裁反申请书的仲裁请求和事实理由提出

  如下反请求事项:

  1、请求裁令劳动争议仲裁反申请书中途提出解除劳动合同,是违约行为,裁令继续

  履行劳动合同。或由劳动争议仲裁反申请书支付违约金。

  2、请求依法裁令劳动争议仲裁反申请书赔偿因其不办理交接手续而造成反申请人的各项直接经济损失23320元。

  事实与理由:

  20xx年元月28日双方签订的劳动合同约定,固定期限:20xx年元月28日起至20xx年元月28日,申请人中途毁约,解除劳动合同,申请人违约要求离开答辩人,应承担违约责任。为维护劳动合同的严肃性,反申请人要求继续履行劳动合同。

  不办理交接手续造成反申请人的损失客观存在。劳动争议仲裁反申请书不辞而别并违法带走了反申请人的相关财产与培训资料、员工名单、应聘人员信息等,给反申请人的生产经营活动造成了极其严重的`困难。为此,反申请人多次电话通知劳动争议仲裁反申请书到反申请人处办 理相关工作交接手续。劳动争议仲裁反申请书以种种借口一直拒绝与反申请人办理工作交接

  手续,影响反申请人工作的正常开展,在这种情况下,为了减少损失,反申请人放弃相关招聘业务的开拓。

  劳动争议仲裁反申请书如要离开公司,应退还公司给予的和造成反申请人的经济损失。

  如因劳动争议仲裁反申请书行为造成反申请人业务不能进一步正常开展,包括劳动争议仲裁反申请书泄露反申请人商业秘密(包括但不限于经营信息、员工名单、应聘人员信息)等,侵害反申请人商誉的,造成反申请人经济损失的,将另案追究。

  针对上述情况,为维护反申请人的合法权益,根据有关规定特提起反申请,请求依法裁决。

此致

  人事争议仲裁委员会

  反申请人:

  二〇年月日

  附:劳动合同。

劳动争议仲裁申请书 11

  申请人姓名:___ 性别:_ 出生日期:____年_月_日 职业:__ 工作单位:__公司(申请仲裁时无单位可写原单位),身份证号码:_______

  住所地和电话: 柳州市__路_号_栋_单元_号房 电话_______ 文书送达地址:柳州市__路_号_栋_单元_号,邮政编码________

  被申请人: ________公司 (应写明单位全称)

  住所地和电话: 柳州市__路__号_栋 电话_______ 法定代表人或主要负责人姓名:___ 职务:___ 请求事项:

  1、裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金____元。

  2、裁决被申请人支付申请人____年_月_日至____年_月_

  日期间法定节假日加班工资___元。

  3、裁决…………………。

  事实和理由:

  申请人于____年_月_日进被申请人处工作,双方签订有劳动合同,(最后一份)劳动合同期限至____年_月_日……。____年_月_日,被申请人以……为由解除申请人劳动合同,但没有支付申请人解除劳动合同经济补偿金。____年_月_日至____年_月_日期间,被申请人安排申请人加班,但没有支付申请人加班工资。为此,申请人请求仲裁委裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金____元,支付申请人____年_月_日至____年_月_月_日期间法定节假日加班工资___元。

  申请人___(签名)

  ____年__月__日

劳动争议仲裁申请书 12

  反诉人(本案被申诉人):

  被反诉人(本案申诉人):

  反请求事项:

  1、裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币xx元;

  2、裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用xx元;

  事实与理由:

  20xx年3月11日,被反诉人与反诉人口头约定:由反诉人提供培训费用xx元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训,为了方便被反诉人学习,反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

  20xx年3月17日至20xx年3月30日,被反诉人参加职业技能培训。20xx年4月7日。被反诉人参加资格考试,在等待颁发资格证书期间,反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故,被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

  因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作,浪费公司的`培训费用及培训指标。

  综上所述,被反诉人违反双方约定,依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。

此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书 13

  申请人:XXX,男,XX族,19XX年X月X日生,住贵州省XXX组,身份证号:XXXX,电话:XXXX,

  被申请人:水城县XX煤矿

  住所地:水城县XXX村

  负责人:XXX(办公室主任)电话:XX,0858—xxx

  仲裁请求:

  一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

  二、1、停工留薪工资4个月×3120.67元/月=12482.68元。

  2、住院期护理费29天×104元/天=3016元。

  3、住院期伙食补助费29天×10元/天=290元。

  4、伤残补助金11个月×3120.67元/月=34327.37元。

  5、一次性工伤医疗补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。

  6、一次性伤残就业补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。

  共计:106288.65元

  事实和理由:

  一、因申请人不能提供原工资相关证据,故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。

  二、申请人于20xx年X月X日,在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤,当天送到六盘水市XXXX治疗,出院时该院诊断证明书为:1、右手示中指中节指骨骨折;2、右手示中指血管神经肌腱损伤;3、右手环指末节指体缺失;4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。住院XX天,康复期XX天,经被申请人申请:于20xx年X月XX日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【XXXX】第XXX号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤,20xx年X月XX日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为X级伤残。

  申请人为了维护自己的合法权益,特向贵委提出上述请求,希望给予支持。

此致

  XX县劳动争议仲裁院

  申请人:

  20xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书 14

  申请人:______,男,____族,19____年__月__日生,住贵州省________________________组,身份证号:__________________________,电话:______________________,

  被申请人:水城县__________煤矿

  住所地:水城县______________村

  负责人:______(办公室主任)电话:________________,0858——______________仲裁请求:

  一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

  二、1、停工留薪工资4个月×3120.67元/月=12482.68元。

  2、住院期护理费29天×104元/天=3016元。

  3、住院期伙食补助费29天×10元/天=290元。

  4、伤残补助金11个月×3120.67元/月=34327.37元。

  5、一次性工伤医疗补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。

  6、一次性伤残就业补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。

  共计:106288.65元

  事实和理由:

  一、因申请人不能提供原工资相关证据,故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。

  二、申请人于_____________年__月__日,在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤,当天送到六盘水市________治疗,出院时该院诊断证明书为:

  1、右手示中指中节指骨骨折;

  2、右手示中指血管神经肌腱损伤;

  3、右手环指末节指体缺失;

  4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。住院____天,康复期____天,经被申请人申请:于_____________年__月____日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【________】第______号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤,_____________年__月____日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为__级伤残。

  申请人为了维护自己的合法权益,特向贵委提出上述请求,希望给予支持。

此致

敬礼!

____县劳动争议仲裁院

  申请人:

  ___________________年_____月____日

劳动争议仲裁申请书 15

x市劳动争议仲裁委员会:

  申诉人:xxx,女,1980年10月2日出生,住x市汉阳区xxx号。

  第一被诉人:xxxx股份有限公司

  住所:x市经济技术开发区xxx

  法定代表人:xxx

  第二被诉人:xxxx有限责任公司

  住所:x市经济技术开发区xxx街

  法定代表人:xxx

  请求事项:

  1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

  2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;

  3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;

  4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

  5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

  6、仲裁费用由被诉人连带承担。

  事实与理由:

  申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同,合同于2xx0年3月19日到期。20xx年12月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司xxxx有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

  在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的`规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx年3月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

  为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

敬礼

申诉人:

  20xx年xx月xx日

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