车辆协议书

时间:2022-12-23 10:50:01 协议书 我要投稿

车辆协议书(15篇)

  在发展不断提速的社会中,协议的使用成为日常生活的常态,签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。拟起协议来就毫无头绪?以下是小编整理的车辆协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

车辆协议书(15篇)

车辆协议书1

  车主人(简称甲方)

  电话:

  身份证号:

  住址:

  包车人(简称乙方)

  电话:

  身份证号:

  住址:

  甲乙双方就甲方出租车事宜,达成以下合同,双方共同遵守执行。

  一、甲方同意将车型_____车号_____颜色_____车架号_____发动机号_____车辆行驶证号_____及手续承包给乙方进行夜间营运。

  二、乙方从每日下午_____时到次日上午时与甲方进行交接。交接时,气、油都罐满。

  二、租车年限,从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止,乙方应向甲方交纳包车使用风险违约金_____元,(大写_____元整)不计利息,作为乙方正确使用包车车辆相关证明、证件的保证,本合同期满后如未发现不予退还保证金的事由,由甲方一次返还风险违约金,乙方不得转租。

  三、租车金支付方式:

  包车金按每月_____给付,每月的月底乙方向甲方交付下个月的包车金,不得延期,剩余费用每人一半。乙方如果将车辆等相关证件丢失或报废,按市场价为准赔偿甲方全款。

  四、乙方不能违纪(如不打计价器、宰客、超员违章等)如违章被交通局运管处扣押,在运营证上盖违章壹次,甲方向乙方罚款__________元,直到解决止,如每换营运证除违章后返还此罚款。

  五、乙方在营运中如发生事故,造成伤亡或肇事逃逸,甲方不负一切责任,由乙方及乙方直系亲属承担全部责任,赔偿甲方一切损失,如无力偿还,可用其家产进行抵押,乙方租车后,不可利用车辆从事非法犯罪活动,如不遵守,一切后果由乙方负责,即按照合同条款照常付给甲方包车费,直到解决问题后收回车辆为止,根据情况甲方可收回车辆和一切手续,乙方的一切费用不予退还(如保证金)。

  七、乙方必须备有驾驶证、从业资格证才有权利开车,如果没有不能开车。

  八、甲乙双方不得违约,如在租车期间,因租车人违法发生重大事故而造成出租车手续作废不能挽回,租车人必须保证按现市价赔偿甲方一切损失,否则以各种家产抵押及赔偿甲方,甲方永远保留诉讼权力。

  九、租车期间发生的油补,乙方不享受油补。在租车期间,如甲方想卖车,甲方有权收回车辆,不属违约。

  十、合同期满,双方验好车无任何损伤后再交车,以免事后发生纠纷。

  十一、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字生效。具有法律效力。未尽事宜,双方协商解决。

  车主人(甲方)签字:__________

  ____年____月____日

  租车人(乙方)签字:__________

  ____年____月____日

车辆协议书2

  甲方(原股份所有人):____

  乙方(新股份所有人):____

  经甲乙双方友好协商,互助互利,共创双赢的原则,就汽车股份转让达成如下:

  一、甲方现有(____)东风牵引黄磷罐车现转让给乙方__%的股份。

  二、经营年限及规定均按与车属单位所订合同为主,甲、乙双方都无权私立。

  三、该车总价为伍拾万元整(¥____元)现甲方自愿将此车__%的股份转让给乙方,折合人民币伍万元整(¥____元),以乙方打款收据为凭。

  四、甲方将此车交给乙方管理,甲方负责组织货源及经营,乙方负责驾驶及管理,且每月在此车营收入中付给乙方及副驾驶员工资玖仟元整(¥____元),由乙方自行安排副驾驶员。

  五、乙方出车以每天(¥____元)的生活费向甲方报销,另每趟给乙方报(¥____元)的烟水费用、油耗及过路过桥费以实际票据为准,住宿及车辆维修以实际票据为准。

  六、股份转让后,受让方按其在本股权比例享受股东权益并承担股东义务、利润、风险按股份承担。

  七、本股份的享受权益及股东义务于____年__月__日起,本协议双方签字后生效。

  甲方:____乙方:____

  当事人:____

  ____年__月__日

车辆协议书3

  经双方自愿同意签定以下协议:(售车方简称为甲方,购车方简称为乙方)

  售车方(甲方):购车方(乙方):

  一、甲方将车主 的 轿车,牌号 ,发动机号 ,车架号 转让给乙方,双方达成成交总额为(人币) ,小写 。

  二、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在 年 月 日前所发生的一切交通事故及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间 年 月日起)所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

  三、该车若须办理过户事宜,过户费由方承担,过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起,该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费)。

  四、因双方交易车辆为旧机动车车辆,故双方签定协议时均对(车身及发动机工作状况表示认同)。

  五、备注(未尽事宜双方约定处理):

  六、该协议书一式两份,双方签字生效,双方不得违约,不得对成交金额提出异议,不退车及车款。

  售车方(甲方): 购车方(乙方):

  联系电话: 地址:

  签定时间: 年 月 日时签

  联系电话:

  身份证号码

车辆协议书4

  原告方:

  被告方:

  原告王某燕、谢某云、黄某婷、黄某媛诉被告陕县某汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:

  一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金_____元、原告谢某云生活费____元、原告_____生活费____元、原告黄某媛生活费____元、丧葬费_____元、误工费____元、交通费____元、住宿费____元和货物运费损失______元。上述费用共计为人民币____元肆角捌分整(____元)。

  现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(_____元)。

  二、上述损害赔偿费人民币_____整(______元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

  如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币_____元肆角捌分整(写:_____元)支付原告方赔偿费用。

  三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

  四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  ______年______月____日______年______月____日

车辆协议书5

  甲方:xxx运输有限公司

  乙方:

  手机:

  甲方承揽乌海市富强煤矿沙土石回填矿业务,需车辆 辆,现就运输距离价格付款方法等问题,双方达成如下共识:

  一、运距为2.5公里,每车运费为税后70元,(双桥车)。

  二、甲方责任

  1、甲方在工作现场设调度室,保证道路畅通,保证车辆正常运行。

  2、甲方负责给乙方车辆加油,国标柴油按每公升6.5元计标付费。

  3、甲方负责乙方帮助人员的住宿,(被子自带)矿上食堂伙食费每月500元。

  4、甲方负责乙方运费的结算,10天结算一次,第一个月每次结算车队运费总额的80%,下余20%作为防止车辆流失的保证金,第二个月按合同付款方式按时结清。

  5、甲方负责周边关系俩的协调工作以保证车辆正常运行。

  6、如甲方造成的停车、停工两日内付台板费500元,三天后按每天500元付给乙方。

  三、乙方责任:

  1、乙方保证按合同要求的车辆做保证工期的正常运行,乙方可在合同要求的车辆的量多上三、五辆车以保证合同数量内的车辆每月正常运行128个工作日,乙方每车必须有2个司机,以保证每24小时运行,(每天运行在40趟以上)。

  2、乙方工作人员必须遵守工地法律,服从甲方调配,如有违纪者,处以500元罚款。

  3、乙方如有车辆要求退出,必须在10日前提出,并同甲方共同联系顶替车辆,顶替车辆到位后方可结清帐务,否则保证金作废。

  四、工期为一年即从20xx年 月 日至20xx年 月 日止。

  五、公司与矿上的合同为三年,与车主暂定一年,年满后车主优先签订合同。

  六、不尽事宜。双方在现场协调处理。

  甲方(签字):

  乙方(签字)

  二0xx年二月二十三日

车辆协议书6

  甲方:

  乙方:

  甲方因与乙方购销业务往来需要借用乙方车辆使用(车牌号)经双方协商一致达成协议如下:

  一、借用期限为一年,乙方免收车辆使用费。

  自___年___月___日至___年___月___日止。

  二、车辆由甲方自行安排驾驶员并调度安排使用,借用期间乙方不得无故收回车辆。

  三、甲方承担车辆燃油费用和日常小修维护费用,自然磨损的大修费用由乙方承担。

  (一)车辆日常使用燃油由甲方负责承担,车辆由甲方负责购买全保保险并要将乙

  方列作第一受益人。

  (二)乙方汽车在甲方正常使用情况下由甲方承担日常维护费和小修费用,大修费

  用由乙方承担(使用不当或事故所造成大修除外)

  (三)乙方汽车在甲方非正常使用情况下发生的任何费用或损失均由甲方承担,包

  括但不限于违章驾驶及交通事故所造成的费用或损失.

  (四)甲方归还乙方汽车时对正常磨损不承担修复责任

  五、车辆借用期间所发生交通违法责任由甲方承担

  六、协议的终止确认,下列情形任意一种发生均可终止协议:

  1、协议到期自然终止

  2、双方关联往来业务终止

  七、本协议书自签署日起生效,协议一式三份,双方各执一份。

  甲方:乙方:

  代表人:代表人:

  日期:日期:

车辆协议书7

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  身份证号码:_________________

  甲、乙双方本着平等公平、互惠互利的原则,在中华人民共和国法律、法规规定的范围内,在诚实守信、友好协商的基础上,达成以下协议:

  —、甲方为乙方提供设备齐全、车况良好、运行安全可靠、证件齐全的车辆,车辆数量、基本情况详见清单:

  二、双方约定车辆租赁费为______________元/月/辆,合同签定后日内一次性支付。

  三、协议期限为个月:自20xx年_______月_______日至20xx年_______月_______日止。

  四、协议期内汽车所有权属于甲方,乙方只有使用权,不得转租、转借、抵押和进行业务以外的营运行为或其它任何侵犯甲方车辆所有权的行为。

  五、乙方的权利和义务:

  1、乙方有权要求甲方按协议约定交付所用的车辆;2、乙方应及时足额的交付车辆租赁金.

  3、乙方应按协议约定正常使用车辆。因使用保管不妥当造成车辆损失的,如轮胎单独损坏,车辆在淹及排气管的水中启动或被水淹后操作不当致使发动机损坏等,由乙方承担赔偿责任。

  4、乙方在租赁期间内,对所租赁车辆正常保养、上保险(三者50万以上)及年检负有责任。

  5、车辆租赁期间的油料费用、停车费、维修费、高速通行费、违章罚款等费用,由乙方承担。

  六、甲方的权利和义务:

  1、按时向乙方交付协议约定车辆;

  2、提供证件协助乙方办理车辆年检、保险及索赔修理受损车辆;

  3、在下列任何一种情况发生时,甲方有权解除协议,收回车辆。

  1)乙方利用甲方车辆进行违法犯罪活动的。

  2)乙方不按协议约定使用甲方车辆的。

  3)未经甲方同意,乙方将甲方提供的车辆转租他人的。

  七、除符合被本协议约定的或法律规定的解除协议的条件外,当事人变更解除协议必须签订书面协议。

  八、协议期满,乙方续约的,应在协议期满前5天日内办理续约手续。

  九、本协议一式两份,由甲乙双方各持一份、签字、盖章后生效。

  甲方签字:____________

  乙方签字:____________

  签订时间:20xx年_____月_____日

车辆协议书8

  停车场地点:××市××路××号。

  甲乙双方经过友好协商,签订以下车辆保管协议书。

  一、甲方将其所有的汽车交由乙方保管。保管时间为××年×月× 日至××年×月×日。

  二、甲方所有的汽车的品牌是______,型号为______,车辆号为______,汽车购买时间为______年______月______日,汽车行走里程(订合同日)为______公里。

  三、甲方应将其停放在停车场的车辆上好保险锁(杆)。

  四、乙方承担对乙方车辆的保管义务。

  五、甲方支付的车辆保管费为每年××××元,车辆保管费每季度初3天内交一次,合同签订后交第一季度。

  六、甲方如在应交保管费10天内未交清车辆保管费,合同终止,乙方不承担保管责任。

  七、乙方应对甲方的车辆进行如下保管:

  1.

  2.

  3.

  八、乙方对甲方的车辆的被偷和被损坏承担赔偿义务。

  九、如遇甲方的车辆出现被偷和被损坏的情况,甲方应在3天之内将其购车和上牌、年审等法律文件交由乙方,用于报案、赔偿、索赔、 诉讼用,纠纷解决后3天内将上述证件归还给甲方。

  十、乙方应为甲方的停车位购买车位保险。

  十一、甲方应保证其的车辆为合法途径购买的车辆,否则,乙方不承担损失赔偿责任。

  十二、如双方争议不能协商解决则应将纠纷交由停车场所在地法院管辖解决。

  甲方: 乙方(保管方):

  签约时间: 签约地点:

车辆协议书9

  甲方:

  乙方:

  身份证号:

  因甲方执照登记证与车辆使用地不在同一个城市,为方便使用车辆,经协商甲乙双方达成以下协议,乙方需遵守执行:

  1. ,小型轿车一辆登记在乙方名下,但车辆所有权仍归甲方所有。

  2. 乙方作为车辆的使用人,对车辆做好监管职能。车辆为公司日常办理业务使用,不得作为其他用途。

  3. 乙方在使用车辆时,平时做好车辆的使用记录,同时负有妥善保管和保养义务。车辆的维修、保险、保养、使用费用由甲方承担。

  4. 乙方在使用车辆时,不得将车辆借给公司以外的人使用,如出现此情况,带来的后果一切由乙方承担全责。

  5. 乙方在使用该车辆过程中,需严格遵守国家的法律法规。饮酒后驾车带来的后果,乙方需承担全责。

  6. 甲方条件成熟时,随时可要求乙方将车辆过户给甲方或甲方指定的人名下。乙方需无条件配合甲方办理,所需的相关费用甲方承担。

  甲方:连云港港丰国际船舶代理有限公司 乙方:

  电话:电话:

  签订时间:

车辆协议书10

  甲方:京陕责任有限公司 代表 刘发高

  乙方: 身份证号:

  甲方将 号北方奔驰工程车承包给乙方,承包期为一年。为了确保双方的利益和明确双方的责任,经双方商定特订以下协议:

  甲方责任和义务:

  1.对车辆仍有监督管理的权利。

  2.为乙方提供修配(小修)条件,费用乙方自负。

  3.为乙方提供供油条件,油价不得高于当地价格。

  4.为乙方提供食宿条件,费用由乙方承担。

  5.若因某项政策或天气等原因使车辆无法运营,甲方可酌情降底误工时段的承包费。

  乙方责任和义务

  1.每月十日前向甲方交纳承包费 元。(在结算运费中扣除)。

  2.必须为甲方工程服务,未经甲方同意不得外出运营,否则,增加当月承包费5000元。

  3.必须遵守交规,安全驾驶,若出现不安全事故和造成的经济损失均由乙方承担一切责任和后果。

  4.必须遵守甲方对车辆营运管理制度,违者加收当月承包费1000元。

  5.承担车辆一切费用,如燃油费修理费等。

  6.承包时限到期,回交车辆时要确保车况良好,部件完整。否则,根据实际情况,扣减应退承包费。

  以上甲乙双方必须共同遵守,本协议一经签定生效,任何一方不得反悔,违者依照〈合同法〉有关条款进行处理。

  本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,从双方签字后次日生效。

  甲方(代表)

  乙方:

  二零零九年 月 日

车辆协议书11

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,根据我国《合同法》等的规定,就渝___山川中型客车达成如下合伙协议:

  一、甲乙双方自愿购买以孙淑慧的名字在重庆市丰都县公路运输公司的渝___山川中型客车,共同经营、共担风险、共享收益。

  二、该车总价37.6万元(大写叁拾柒万陆千元),甲乙双方各出资一半即18.8万元(大写壹拾捌万捌千元),利润、亏损平均分担。

  三、驾驶员、售票员的'工资随行就市。

  四、该车从________年8月1日开始甲乙双方共同经营,共同享受权利和义务。

  五、乙方在________年8月1日以前将18.8万元(大写壹拾捌万捌千元)的购车款交给甲方,该车归甲乙双方共同所有。

  六、该车在________年8月1日以前的所有债权债务归甲方享有和承担。

  七、甲方保证该车在双方开始共同经营期间大小配件齐全,保持车辆正常运行。

  八、该车保险已交到________年1月,________年的返还款各一半。

  九、本协议双方签字生效,任何一方违约付守约方违约金为该车总价的10%。

  本协议一式两份,甲乙双方各持一份。

  甲方:乙方:

  _______年____月____日_______年____月____日

车辆协议书12

  甲方:××有限公司

  乙方:××有限公司

  因乙方为甲方承担了建筑工程项目,为及时结算工程款,盘活资产,明确双方权利义务,甲乙双方经过平等友好协商,就用车辆抵付工程款事宜达成如下协议:

  一、甲方用其所有的××××车辆一台,抵付工程款人民币××万元。

  二、

  车辆状况:车架号……;发动机号:……;颜色:……;品牌:××××;发动机型号:……。随车物品(见附件)。

  三、此车于××××年×月××日交付乙方。

  四、甲方配合乙方在一周内办理该车的过户手续,过户手续费用由乙方承担。

  五、该车交付乙方后,从××××年×月××日起,所发生的一切费用和法律责任,由乙方自行承担,甲方对该车的一切费用和责任均不再负责。

  六、本协议签订时,乙方应给甲方开具与顶车款相一致的票据。

  七、甲乙双方必须全面认真地履行本协议约定的权利、义务。一方违约的,向另一方支付抵付款30%的违约金。

  八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,签字后立即发生法律效力。 甲方(签字) 乙方(签字)

  (盖章) (盖章)

  年月日 年月日

  附件:

  随车物品

  1、车辆购置税完税证明一份。

  2、机动车行驶证一份。

  3、机动车登记证书一份。

  4、机动车交通事故责任强制保险单一份。

  5、随车钥匙两把。

车辆协议书13

  甲方:xxx

  乙方:xxx

  经甲乙双方商定,甲方将其本人自有的车,车牌号:,发动机号:车架号:因事故损坏严重,决定将该车残值(含车户口档案等)以万元整,转让给乙方,为明确双方责任,特制定以下协议:

  一甲方提供该车的事故处理手续和行驶证车辆登记证书购车发票等有关证件手续给乙方。

  二甲方必须保证该车购买的车损是全保不计免赔保险,并保证该车事故发生时是在保险期限内。

  三甲方负责将书面委托乙方全权处理有关汽车事故的保险定损理赔业务。

  四乙方负责将汽车残值拖到修理厂,负责定损报价,按报价由保险公司最终核定项目价格后,不足陆拾陆万元差额部分,由乙方负责补足给甲方,定损核定超出部分由甲方补给乙方。

  五付款期限:保险公司最终核定赔偿价格,由保险赔付款到达甲方账户后十五天内,乙方必须将差额部分款一次性付给甲方。

  六汽车在转让前的债权债务由甲方负责与乙方无关,转让后的修理配件一切费用由乙方负责。

  七甲方负责汽车转户费用和转让前的交通违法罚款以及事故中造成的路政施救事故处理费用。

  八签订本合同后以保险公司最终核定项目价格之日起六十日内,乙方必须配合甲方办理车辆过户手续,否则乙方必须支付甲方违约金额贰拾万元。并且在上述六十日内,车辆若发生事故,则由乙方负责。到期乙方提出转户如甲方不配合则由甲方支付违约金贰拾万元给乙方。

  九本协议一式两份,甲乙双方各执一份,该协议双方签字后生效。

  甲方(公章):xxx乙方(公章):xx

  法定代表人(签字):xxx法定代表人(签字):xx

  20xx年xx月x日20xx年xx月x日

车辆协议书14

  甲方:_________

  乙方:_________

  为充分利用和盘活存量资产,提高服务质量和服务意识,转变服务观念,积极开拓市场,经甲乙双方协商,甲方将现有_________辆汽车委托乙方管理,具体条款如下:

  一、托管范围

  _________大客车_________辆、_________小货车_________辆、轿车_________辆(其中_________辆、_________辆)、面包车_________辆。

  二、托管期限

  _________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

  三、托管的职责和任务

  1.乙方必须确保托管车辆良好运行状态及用车安全。

  2.乙方负责车辆各种规费按时、足额交纳。

  3.乙方必须积极开拓校内、外市场,搞好有偿的服务,树立良好的服务形象。

  4.乙方必须遵纪守法。

  5.甲方有权对乙方车辆运行服务工作进行监督、检查,并执令整改。

  四、乙方的承诺

  1.乙方将确保托管车辆在安全良好的车况下运行。

  2.车辆运行遵纪守法,按时、足额交纳各项规费。

  3.为师生员工提供优质、优价的服务。

  4.尽量满足甲方用车需要。

  5.乙方根据市场价格制定优惠的车辆运行价格。

  6.接受甲方和监督、检查。

  五、经济条款

  1.协议期间车辆更新、添置费用由甲方承担。

  2.协议期间由于甲方特殊需要改造车辆的费用由甲方承担。

  3.协议期间车辆的一切规费与燃料、维修费用由乙方承担。

  六、争议的处理

  1.本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

  2.本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第_________种方式解决:

  (1)提交_________仲裁委员会仲裁;

  (2)依法向人民法院起诉。

  七、本协议未尽事宜,经甲乙双方友好协商可作补充。

  甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

  甲方代表:_________乙方代表:_________

  联系地址:_________ 联系地址:_________

  电话:_________ 电话:_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  签订地点:_________ 签订地点:_________

车辆协议书15

  甲方(租车方):

  乙方(车主):

  甲方于_____________年月日租用乙方的桂CPD北京现代ELANTRA汽车(行驶证号________),在租用当天于某地与车牌号桂M __________汽车发生交通事故。因桂M__________车辆在道路上逆行,且驾驶员属无证驾驶,造成桂CPD车辆损坏。经县公安局交警大队(认定书上盖章的单位名称)认定,桂M__________车辆及驾驶员负此次道路交通事故主要责任,桂CPD及甲方负此次道路交通事故的次要责任。因桂M__________车辆未购买除机动车交通事故责任强制保险外的其他保险,目前无法联系到车主且无证驾驶者逃逸,造成属桂M__________车辆应承担的事故责任及赔偿无法追偿。为妥善解决此次交通事故遗留的问题,现经甲、乙双方友好平等协商,就此次交通事故造成桂CPD车辆及乙方的损失达成如下赔偿协议:

  一、甲方自愿(替桂M__________车辆、车主及无证驾驶者造成桂CPD车辆的损失)一次性赔偿给乙方人民币________元整(¥:________元),赔偿款包括桂CPD车辆的维修费、租金、损失补偿费等所有费用。

  二、甲方通过转账方式将付上述款项支付给乙方。甲方支付上述款项后,由乙方自行维修或处理桂CPD车辆。甲方与乙方因本次交通事故引起的纠纷全部终结,甲方不再对桂CPD车辆的所有损失负任何责任。同时,甲方保留对桂M__________车辆、车主及无证驾驶者进行追偿的权利。

  三、如乙方向桂CPD车辆所购汽车保险的保险公司索赔,索赔所得金额全部归乙方所有。

  四、本协议经甲乙双方签字即生效。协议一式叁份,甲乙双方各存壹份,见证人存壹份。

  甲方:_________________________乙方:_____________________

  ___________年________月_______日________年月日

  见证人:__________________

  _____________年_________月___________日

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