社区老年人健康管理工作计划

时间:2022-07-08 16:50:58 社区 我要投稿
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社区老年人健康管理工作计划5篇

  日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,我们的工作又进入新的阶段,为了在工作中有更好的成长,写好计划才不会让我们努力的时候迷失方向哦。相信大家又在为写计划犯愁了吧?以下是小编收集整理的社区老年人健康管理工作计划,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

社区老年人健康管理工作计划5篇

社区老年人健康管理工作计划1

  响应国家卫生部的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。

  一、服务对象:全镇所有居委会、行政村的65岁以上的老年人。

  二、服务内容:为所有65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行,并尽可能增加一些必要的项目,具体步骤如下:

  1、卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检,体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到卫生院进行体检,也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

  2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

  3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

  4、健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

  5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

  6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的.干预。

  (1)对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。

  (2)对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

  (3)对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

  三、主要工作目标:

  1、掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率≥50%、体检率≥50%;

  2、健康体检表完成率≥95%。

社区老年人健康管理工作计划2

  为促进公共卫生服务均等化,更好地实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导,减少健康危害因素,有效预防和控制慢性病。根据《广州市基本公共卫生服务包》的工作要求,根据花都区第二人民医院的实际情况,制定计划如下:

  一、服务内容及要求

  按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案,老年人建档率≥80%,老年人健康检查管理率≥80%;

  二、工作安排

  (一)体检要求

  对各村65岁以上老年人提供1次健康检查服务,体格检查包括:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;女性增加乳腺、妇科检查。辅助检查包括:血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。

  (二)相关科室工作分工

  1、体检科:布置体检场地,组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流,在一周内将合格的体检表、体检结果(电子版)等有效资料反馈防保所专职人员。

  2、防保所:制定体检方案,与各村委沟通,安排体检时间,并做好体检前的宣传告知工作。及时收集整理体检资料,一个月内反馈给各村,建立健康档案并录入电子系统。

  3、预防保健部:牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。

  (三)具体做法

  1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作,主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。

  2、公示体检项目,严格按照广州市要求的项目开展。

  3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包,体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座,对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

  4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民,提高村民参加体检的意愿。

  5、告知老年人健康体检的`结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

社区老年人健康管理工作计划3

  为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导, 减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》(20xx年版)制定我中心老年人健康管理实施细则。

  服务对象:我中心所辖4个街道14个社区65岁以上的老年人。

  服务内容:为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每2年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下:

  1 中心组织所辖社区的老年人进行每2年一次的健康体检,体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民,到体检中心进行体检。少数不能到体检中心的居民能安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。

  2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

  3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

  4 健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

  5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏

  辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

  6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

  ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 。

  ○对所有的.老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

  主要工作目标:

  1 掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况,规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%;

  2 健康体检表完成率≥95%。

  工作进度:

  1. 20xx年完成50%总人数的老年人体检工作,至20xx年12月中旬全部完成。

  2. 各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目,并及时上报已体检人员名单,以方便中心统计数据,评估工作的进度。

社区老年人健康管理工作计划4

  为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》,并结合我镇实际本实施方案。

  一、项目目标

  (一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

  (二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到年底,老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。

  (三)20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查,体检率70%以上。

  (四)掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上;老年人健康体检表完整率不低于75%;老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%

  二、项目范围及内容

  (一)项目范围:覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。

  (二)项目内容:对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

  1、每年进行1次老年人健康管理。

  2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

  3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

  4、辅助检查:每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。

  5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

  (1)对发现已确诊的'高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

  (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

  (3)告知居民一年后进行下一次健康检查。

  6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

  三、项目组织与实施

  1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。

  2、对下属村卫生所(室)开展老年人保健工作进行技术指导和督查,并及时向上级基妇办汇报,并根据反馈意见进行整改。

  3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行,卫生院负责对其技术指导,鉴于目前村卫生所(室)人员、技术水平等实际情况,以卫生院为主导以村卫生所(室)为帮手,对老年人保健实行规范管理。

社区老年人健康管理工作计划5

  为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》(20xx年版)制定我中心老年人健康管理实施细则。

  服务对象:

  我中心所辖5个社区65岁以上的老年人。

  服务内容

  为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下:

  1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检,体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民,到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。

  2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

  3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

  4、健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

  5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏

  辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

  6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

  对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。

  对存在危险因素但是尚未纳入慢病的'居民定期随访。

  对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

  主要工作目标:

  1、掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况,规范管理率90%、2年一次体检率≥90%;

  2、健康体检表完成率≥95%。

  工作进度

  1、20xx年完成50%总人数的老年人体检工作,至20xx年12月中旬全部完成。

  2、各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目,并及时上报已体检人员名单,以方便中心统计数据,评估工作进度。